Votre mission d’opérateur santé, compagnies d’assurance, mutuelles ou groupes paritaires, exige une adaptation rapide aux évolutions de votre métier et de votre environnement.
Des réformes techniques et évolutions du marché conditionnent votre organisation et vos orientations technologiques nécessitant de votre part une grande souplesse d’intégration, une gestion performante dans des coûts maîtrisés reposant sur un système capable d’évoluer pour suivre la croissance de votre entreprise et s’adapter à votre environnement économique et réglementaire.
GraphTalk A.I.A Santé est le produit d’un savoir-faire métier et de moyens technologiques, résultant de l’expérience de plus de 45 ans de CSC, qui vous aideront à répondre à de nouvelles exigences et atteindre vos objectifs de résultats.
Un savoir faire métier capitalisé dans la solution progicielle
Grâce à la maturité fonctionnelle de ses modules et de ses référentiels le package métier GraphTalk A.I.A Santé couvre la gestion des couvertures sociales du régime complémentaire (RC) et / ou du régime obligatoire (RO). GraphTalk A.I.A Santé est doté d’un serveur de flux chargé :
- Des échanges avec les principaux référentiels du régime de l’assurance maladie obligatoire (AMO) : fichiers et nomenclatures des professionnels et établissements de santé, des actes médicaux classification commune des actes médicaux (CCAM), groupe homogène de séjour (GHS), de médicaments, des actes d’analyses et de biologie, des listes des produits et prestations…
- De traiter et fluidifier les échanges de flux entre les différents acteurs du monde de la Santé (professionnels, concentrateurs, plate-formes de santé).
GraphTalk A.I.A Santé : une plate-forme industrielle de gestion de la production et des prestations santé
La force de GraphTalk A.I.A Santé repose sur l’automatisation des processus et des flux rendue possible par des ateliers de paramétrage (référentiels, bibliothèques de formules de prestations, algorithmes de calculs, conventions TP…) très souples et puissants couvrant l'ensemble des événements nécessaires à la gestion depuis la demande d’adhésion jusqu’aux règlements des prestations en individuel et collectif. GraphTalk est un progiciel d'une grande simplicité intégrant tous les contrôles nécessaires à un suivi rigoureux des opérations de gestion.
La solution GraphTalk A.I.A Santé est une plate-forme optimisée permettant l’industrialisation des produits et des processus. L’architecture robuste et performante qui supporte l’application permet de gérer de gros volumes et de fortes montées en charge.
GraphTalk A.I.A Santé : un progiciel conçu pour s’adapter à la diversité des offres et s’intégrer à votre environnement
L'atelier de paramétrage s'adapte parfaitement à la problématique d'évolution et d'actualisation des produits et des garanties. Il permet d'adapter les produits en fonction de vos souhaits marketing et évolutions réglementaires sociales liées à l'assurance santé. La souplesse de paramétrage permet aux opérateurs santé de commercialiser leurs produits du plus simple au plus complexe : des gammes modulaires, des produits standards, des contrats personnalisables avec des garanties sous forme d’options, de packages de garantie et de garantie…
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Liens associés
GraphTalk A.I.A Santé est issu de la suite progicielle GraphTalk A.I.A.
Il s’utilise de façon autonome ou complémentaire aux autres modules métiers :
