EFEU - Elektronische Feststellung und Erledigung in der Unfallversicherung

Kunde

Die gesetzliche Unfallversicherung (UV) in Österreich wird von vier Sozialversicherungsträgern betreut: die Allgemeine Unfallversicherungsanstalt (AUVA), die Sozialversicherungsanstalt der Bauern (SVB), die Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter (BVA) und die Versicherungsanstalt für Eisenbahnen und Bergbau (VAEB). Gemeinsam sind rund 5,7 Millionen ÖsterreicherInnen bei den vier Unfallversicherungsträgern gegen Arbeitsunfälle und Berufskrankheiten versichert. Neben der Erbringung von Sach- und Geldleistungen stellt die Unfallprävention ein wichtiges Aufgabengebiet dar.

Herausforderung

EFEU wurde zwischen 2002 und 2010 als Standardprodukt der österreichischen Sozialversicherung (SV) unter der Federführung der AUVA entwickelt, welches den Leistungsbereich der vier gesetzlichen Unfallversicherungsträger in Österreich abdeckt. Man wollte die im Einsatz befindlichen Altsysteme und auf Papier basierenden Prozesse durch ein modernes und flexibles System ablösen.

Das neue System ist in der Lage, mehr als 2.5 Millionen Versicherungsfälle bei einer Wachstumsrate von ca. 200.000 Fällen pro Jahr zu verarbeiten und die bestehenden Geschäftsprozesse in der Unfallversicherung zu vereinfachen. Die Geschäftsprozesse werden durch eine integrierte Workflow-Anwendung und einem elektronischen Akt unterstützt. Die spezielle Herausforderung war, die verschiedenartigen Organisationsstrukturen sowie die unterschiedlichen Gesetzeslagen (ASVG, BSVG und B-KUVG) der einzelnen Unfallversicherungsträger zu bewältigen.

Lösung

EFEU wurde in einer verteilten service-orientierten Architektur (SOA) auf Basis von Microsoft .NET 3.5 und SAP for Insurance sowie Cognos Enterprise Suite realisiert. Zentrale Architekturkomponenten sind MS SQL Server, MS BizTalk Server, MS Share Point Services und Windows Workflow Foundation sowie auf der SAP-Seite die Module HR, CD und WAS – WebApplicationServer.

EFEU ist mandantenfähig und bedient zahlreiche Schnittstellen zu externen Systemen. Hervorzuheben ist zum einen die SOA-Integration mit SAP als Service für Leistungsabrechnung, Haupt- und Nebenbuchhaltung sowie Auszahlung. Zum anderen die SOA-Integration des Standardprodukts ZPV - Zentrale Partnerverwaltung als Service des Hauptverbandes der Sozialversicherungsträger für die Partner-Stammdatenführung. Die Lösung ist ein Standardprodukt für die Unfallversicherung in Österreich – „ein einheitliches System für alle Unfallversicherungsträger“. Mehr als 1500 User, die in ganz Österreich verteilt sind, arbeiten mit der modernen und leistungsfähigen Benutzeroberfläche von EFEU.

Ergebnis

CSC leitete die Entwicklung von EFEU von Beginn der Konzeption über die Entwicklung bis hin zum flächendeckenden Rollout auf die vier Sozialversicherungsträger. Hier meisterte CSC die Herausforderungen einer multikulturellen, multianbieter und multikunden Umwelt. Das Projekt verschafft der AUVA ein sicheres, flexibles elektronisches Aktenverwaltungssystem – mit Zukunftssicherheit für die nächsten Jahrzehnte.

Die Migration der Altsysteme lief in drei Phasen mit acht unterschiedlichen Produktionsterminen ab. Hier war das iterative Vorgehen entscheidend für den Projekterfolg. Die Datenqualität war frühzeitig messbar und wurde schrittweise verbessert.

Im September 2006 ging Release 1, der elektronische Akt und das Workflowsystem, live. Release 2 folgte im Dezember 2007 und stellte die Verwaltung der Geldleistungen zur Verfügung. Im September 2009 folgte Release 3. Es bietet auch Sachleistungen und Leistungen der Rehabilitation. Durch die von CSC gewählte Releasestrategie wurde EFEU zügig und effizient umgesetzt und ist seit März 2010 im Vollausbau bei allen vier Unfallversicherungsträgern erfolgreich im Einsatz.

Mit dem neuen System werden die vorgegebenen Ziele erreicht. Die AUVA profitiert nun durch eine erhöhte Prozesskontrolle, ein effizienteren Kosteneinsatz, ein sicheres, flexibles elektronisches Aktenverwaltungssystem sowie eine verbesserte Unfallprävention.